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河南省不斷完善醫保政策體系 建起“十五分鐘醫保服務圈”

12月7日，省委宣傳部召開“全面貫徹的二十大精神 奮力推進中國式現代化建設河南實踐”系列主題第十七場新聞發布會，關于從會上獲悉，近年來，河南省不斷完善醫保政策體系，目前已初步形成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險等共同發展的醫療保障制度體系。

醫保待遇水平穩步提升

近年來，河南省全面實施基本醫保門診統籌，持續深入推進職工醫保門診共濟保障機制改革，持續深化城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制，實現了基本醫保從住院到門診慢特病和普通門診的全面保障，參保人員醫保待遇水平穩步提升。

統計顯示，2018年以來，全省基本醫保基金年度為參保人員支付醫療費用由977.91億元增長至1305.18億元，職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別穩定在80%和70%左右。

對困難群眾實施醫保傾斜政策

河南省對困難群體實施醫保傾斜政策，其中，不同的人群享有不同的保障。據介紹，穩定脫貧人員享有基本醫保和大病保險兩重保障。對于脫貧不穩定人員實施重點幫扶，享有基本醫保、大病保險和醫療救助三重制度保障。對于納入監測范圍的農村低收入人口，與脫貧不穩定人員一樣，享有三重制度的醫療保障。

2021年以來，全省累計資助2045.56萬名困難群眾參保，農村低收入人口和脫貧人口參保率穩定在99%以上；三重制度惠及農村低收入人口2215.29萬人次，幫助減輕醫療費用負擔422.25億元。

新增和修訂722個醫療服務價格項目

河南省規范醫療服務價格項目管理，先后分17批確定722個新增和修訂醫療服務價格項目，一批療效確切、臨床急需、價格適宜的新技術應用于臨床。舉例來說，2022年河南省開展口腔種植醫療服務價格專項治理，規范整合15個口腔種植類醫療服務價格項目，單顆種植牙費用由15000元左右下降至6700元以內，有效降低了群眾負擔。

家門口能享便利醫保服務

為了讓城鄉居民在家門口就能享受到便利的醫保服務，河南省持續推進醫保經辦服務省、市、縣、鄉、村“五級”全覆蓋，建立“15分鐘醫保服務圈”，目前，全省經辦服務已下沉至2518個鄉鎮（街道）、4.89萬個村（社區），切實打通醫保經辦服務“最后一公里”。

河南省將加快建成覆蓋全民、城鄉統籌、權責明晰、保障適度、可持續多層次醫療保障體系，持續推進改革，切實減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉。

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