蘇州社保代繳公司，蘇州職工社保代辦，蘇州五險一金代買

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明年起，蘇州職工醫(yī)保待遇大幅提高

    市醫(yī)保局昨天發(fā)布消息，為進一步完善職工醫(yī)保制度，提高個人賬戶資金使用效率，減輕群眾醫(yī)療費用負擔(dān)，蘇州市日前印發(fā)《關(guān)于健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的實施辦法》，明確自2023年1月1日起，大幅提高統(tǒng)籌基金使用“封頂線”，降低統(tǒng)籌基金使用門檻。此外，預(yù)計最早在明年一季度，通過推進家庭共濟，允許職工醫(yī)保個人賬戶里的錢，給配偶、父母、子女付錢看病。

改進個人賬戶計入辦法，單位繳納部分全部計入統(tǒng)籌基金

    建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制，是深化醫(yī)療保障制度改革的重要任務(wù)。據(jù)介紹，蘇州職工醫(yī)保制度自2000年建立以來，就由統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶兩部分構(gòu)成。統(tǒng)籌賬戶資金池屬于全體參保人統(tǒng)籌共濟，資金不受個人支配，保障參保人住院及門診大病報銷待遇；個人賬戶實行積累制，資金歸個人使用，用于門診小病和藥品的費用支出。

    職工醫(yī)保制度運行20多年來，總體運行較為穩(wěn)健，但隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療保障需求的提高，個人賬戶資金大量結(jié)余、門診統(tǒng)籌保障功能不足等局限性也逐步凸顯，迫切需要改革個人賬戶，將普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付，推動職工醫(yī)保門診保障由個人積累式保障模式轉(zhuǎn)向社會互助共濟保障模式。

    本次印發(fā)的《實施辦法》提出，將改進個人賬戶計入辦法，職工醫(yī)保單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金，不再計入個人賬戶。2023年1月1日起，在職職工個人賬戶每月由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入，計入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費基數(shù)的2%；退休人員個人賬戶則按照2022年本人個人賬戶劃撥規(guī)模予以定額劃入，2024年起，退休人員個人賬戶劃入額度統(tǒng)一調(diào)整到統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)意見實施改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%。

   “個人賬戶的新計入部分可能會減少，但并不意味著個人保障受到損失，而是做大共濟保障的大池子，形成新的保障機制。”市醫(yī)保局待遇處處長周清清解釋，改進個人賬戶計入辦法，有助于更大范圍地解決群眾的治療需求，實現(xiàn)制度更加公平、可持續(xù)。

提高門診保障水平，醫(yī)保統(tǒng)籌“封頂線”提高至3倍

    以在職職工小王為例，他醫(yī)保卡里個人賬戶金額有2000元，在三級醫(yī)院就診，醫(yī)療費用總計3000元，其中醫(yī)保政策范圍內(nèi)費用2800元，政策范圍外費用200元。如果是目前就診，醫(yī)保政策范圍內(nèi)費用2800元，將由個人賬戶先支付2000元，剩下800元中，有600元計入地方補充起付線由個人自付，超過起付線的200元由統(tǒng)籌基金按60%的比例結(jié)付，醫(yī)保政策范圍外費用200元由小王自費承擔(dān)。最終，小王需現(xiàn)金支付600+200×40%+200=880元，個人賬戶余額為0。

   “封頂線”即參保職工使用醫(yī)保基金支付門診醫(yī)藥費用的最大限額，目前在職職工為每年4000元，退休人員為每年4800元；明年起，在職職工和退休人員的“封頂線”將統(tǒng)一提高到每年13000元。

蘇州社保代理的服務(wù)流程：

1、初步zi詢：接受客戶zi詢，解答客戶問題，初步建立合作意向；

2、業(yè)務(wù)洽談：跟進客戶，了解客戶需求，洽談合作事宜；

3、確定外包類型：根據(jù)客戶的實際情況，確定外包類型及相關(guān)服務(wù)事項；

4、簽訂外包協(xié)議：根據(jù)外包類型進一步協(xié)商協(xié)議條款，簽訂外包服務(wù)協(xié)議；

5、履行外包協(xié)議：根據(jù)協(xié)議內(nèi)容提供相應(yīng)服務(wù)，結(jié)算相關(guān)費用。      

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