有這樣一種情況，被稱作“謝頂”的雄激素性脫發，在我國已經變成困擾超過2.5億人群的普遍狀況，它對于個人形象以及心理狀態有著深遠影響，而這種影響正在促使脫發診療市場快速發展。

發病機制與受體理論

雄激素水平過高并非雄激素性脫發的根本原因，毛囊對雄激素的敏感性異常才是其根本原因。近年研究證明確實如此，關鍵因素是毛囊中存在著大量的雄激素受體，尤其是對二氫睪酮高度敏感。這種受體敏感性由遺傳因素主導，在正常水平的雄激素作用下，患者的毛囊會逐漸發生微型化改變 。

雖抽血檢測表明二氫睪酮水平處于正常范圍之內，然而具有遺傳傾向的個體依舊會產生脫發狀況，這就對為何在相同年齡以及激素環境下但脫發情形卻各有不同做出了解釋，當前的一致看法就是雄激素性脫發它是一種有著多基因遺傳特性的、依賴于雄激素發揮作用的慢性持續進展的疾病 。

流行病學與性別差異

以《中國人雄激素性脫發診療指南》給出的數據表明，我國男子漢雄激素性脫發的患病比率大概是21.3%非那雄胺服用1年效果，這表明差不多每5個成年男性里頭就有1個被它所煩擾。這種病癥一般從青春期過后就開始顯現，跟著年齡不斷增長，發病比率和脫發的嚴重程度都明顯向上攀升。

相較于其他情形，女性發病人數占比約為百分之六點零，也就是說大概平均每二十來位女性之中便會有一人出現患病狀況。女性頭發脫落的樣式跟男性存在差異，大多呈現出頭頂部頭發呈現出一種向四周擴散開來的稀疏態勢，頭發中間的縫隙變得更寬，不過前額部位的發際線一般是保持原狀的。處于絕經階段之后的女性鑒于其身體內部激素發生了改變，頭發脫落的進展有可能會加快。

毛囊微型化進程

敏感的毛囊，在二氫睪酮進行持久性作用的狀況之下，會出現經典的“微型化”轉變，毛囊的生長期會漸漸變短，休止期會針對性延長，這致使頭發生長速度越來越緩慢，周期越來越短 。

與此同時，毛囊自身會由粗大的終毛囊，慢慢轉變成細小的毳毛囊。生長出的頭發跟著變細、變軟，顏色變淺，最終毛囊徹底萎縮，失去生發功能。這一過程是遲緩且呈進行性的，頭皮外觀從稀疏到顯露，一直到形成明顯的禿發區域。

主流口服藥物非那雄胺

非那雄胺，是當下在全球范疇內用于治療男性雄激素性脫發的一線口服藥物，它屬于一種Ⅱ型5α - 還原酶抑制劑，借助阻斷睪酮向二氫睪酮的轉化，來降低頭皮里二氫睪酮的濃度，進而阻止毛囊的進一步萎縮。

多項臨床試驗顯示，每天服用1mg非那雄胺，把這一服用行為持續3至6個月之后，多數患者的脫發速度能夠明顯減緩下來再持續服藥1至2年，部分患者能觀察到頭發密度存在改善該藥對于預防頭發進一步脫落的效果相對比較明確，不過該藥對前額發際線后退的治療效果比頭頂的情況要弱一些 。

藥物安全性與注意事項

國內外針對非那雄胺的安全性開展了諸多研究非那雄胺服用1年效果，總體上該藥物的耐受性挺不錯，有一項針對大量服藥男性的長期隨訪研究表明，在那些服藥期間妻子受孕并生育的案例當中，并未發現藥物對胎兒發育存在不良影響 。

有少數服藥的人，有可能出現性欲減退、以及勃起功能障礙等不良反應，不過其發生率是比較低的，并且多數的研究顯示，這些不良反應是可以逆轉的，在停止用藥之后會慢慢消失。患者在使用藥物之前，應該進行充分的醫患之間的溝通，并且要在醫生的指導之下進行使用，不建議自行去購買服用。

早期干預與治療前景

雄激素性脫發的治療成效跟脫發嚴重程度緊密關聯，并非僅僅取決于脫發時長。臨床上常用漢密爾頓 - 諾伍德分級法（針對男性）以及路德維希分級法（針對女性）來予以評估。一般來講，在脫發處于早期階段，那個時候毛囊還沒有完全萎縮壞死之際展開干預，治療效果是最為理想的。

當脫發程度達到六級往上，頭皮變得像鏡子一樣光滑，毛囊功能基本上已經丟失時，藥物治療的效果很微小。在這個時候，毛發移植變成了主要的選擇。醫學領域呼吁，一旦察覺到有不尋常的脫發情況或者頭發明顯變得稀疏，就應該及早地去尋找專業皮膚科醫生進行診斷，并制定長期、規范的治療以及管理方案。

日漸普遍的“頭頂危機”面前，除了尋求醫療方面的援助，樹立正確的認知，舒緩焦慮的情緒也是同等重要的。您覺得，社會該如何更妥善地構建針對脫發群體的支持環境，削減由此引發的形象焦慮以及職場偏見呢？歡迎在評論區域分享您的見解。

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