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天氣轉(zhuǎn)暖，萬(wàn)物復(fù)蘇，終于可以脫掉厚重的棉衣，肆意揮灑汗水。年輕人愛(ài)運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)中不可控因素太多，稍不注意就會(huì)受傷。這不，延慶區(qū)醫(yī)院康復(fù)中心接診了幾個(gè)扶拐行走的年輕人，他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)中意外受傷，造成后交叉韌帶斷裂，關(guān)節(jié)鏡后交叉韌帶重建術(shù)后，來(lái)到河南后叉術(shù)后康復(fù)http://www.hnjfkangfu.com/中心進(jìn)行康復(fù)。
后交叉韌帶位于膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)，起自脛骨髁間隆起的后方，斜向前上方內(nèi)側(cè)，附著于股骨內(nèi)側(cè)髁的外側(cè)面，是膝關(guān)節(jié)內(nèi)一根比較重要的韌帶。后交叉韌帶在屈膝時(shí)緊張，主要防止脛骨后移，維持膝關(guān)節(jié)后向穩(wěn)定性。相對(duì)前交叉韌帶，它比較粗，強(qiáng)度更大。
后交叉韌帶損傷主要是由于屈膝時(shí)脛骨上端有一個(gè)向后的**，如車(chē)禍直接撞擊脛骨上段的前方，膝關(guān)節(jié)受傷跪地，或者滑雪發(fā)生意外時(shí)，身體會(huì)有一個(gè)向前的沖擊，但是腳被固定在滑雪板上，也會(huì)導(dǎo)致后交叉韌帶撕裂。
一旦發(fā)生后交叉韌帶損傷，由于后向穩(wěn)定性遭到破壞，容易引起膝關(guān)節(jié)的進(jìn)一步損傷，如半月板損傷或軟骨磨損。
關(guān)節(jié)鏡下后交叉韌帶重建技術(shù)可以使韌帶得以重建，膝關(guān)節(jié)功能獲得**程度的恢復(fù)。但是由于術(shù)后康復(fù)鍛煉不足導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)存在疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等并發(fā)癥，影響手術(shù)效果。今天河南運(yùn)動(dòng)損傷術(shù)后康復(fù)http://www.hnjfkangfu.com/中心將告訴您后交叉韌帶重建術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)治療。
**階段：0-4周,控制疼痛、腫脹和滲出。此階段避免主動(dòng)屈膝，因?yàn)榍ミ^(guò)程中，移植物及固定部位會(huì)承受較大應(yīng)力;避免熱敷，冷療可根據(jù)癥狀多次進(jìn)行。
體位擺放：仰臥位，患肢下墊枕頭使患肢抬高，枕頭從膝關(guān)節(jié)正后方向后延伸10cm，防止膝關(guān)節(jié)后方懸空不適。
踝泵練習(xí)：術(shù)后**天就可以進(jìn)行，緩慢、用力全范圍活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，防止下肢靜脈血栓。患者在臥床伸直雙下肢的情況下，雙踝先自然放松，然后做背屈動(dòng)作，背屈時(shí)一定要達(dá)到**限度。然后從**背屈狀態(tài)開(kāi)始做跖屈，跖屈也要達(dá)到**限度。如此反復(fù)進(jìn)行。在患者臥床看電視、看書(shū)或讀報(bào)紙及與家人談話過(guò)程中都可以不斷進(jìn)行跖屈、背屈練習(xí)。
股四頭肌和腘繩肌的等長(zhǎng)收縮練習(xí)：患者臥在床上，雙腿自然伸直，反復(fù)進(jìn)行雙下肢大腿肌肉收縮5秒鐘、再放松2秒鐘的活動(dòng)。每天收縮、放松次數(shù)共3組，每組50次，共150次。如果練習(xí)時(shí)雙腿同時(shí)進(jìn)行，可以增加患側(cè)的股四頭肌收縮力30% 。
推髕骨，增加膝關(guān)節(jié)靈活度。用手指的指腹推住髕骨的邊緣，分別向上下左右四個(gè)方向緩慢用力地推動(dòng)髕骨，達(dá)到能推到的極限位置。每方向5-10次，推到**活動(dòng)幅度的時(shí)候要保持3-5秒。
膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)：微痛范圍內(nèi)進(jìn)行，練習(xí)時(shí)去除夾板，練習(xí)完再戴好。訓(xùn)練后進(jìn)行冰敷。可以配合使用CPM機(jī)輔助練習(xí)。
負(fù)重：2周以內(nèi)不負(fù)重，第3周開(kāi)始扶拐部分負(fù)重，4周開(kāi)始扶拐全負(fù)重，可以借助地秤觀察患側(cè)下肢負(fù)重的情況。
第二階段：5-8周，繼續(xù)進(jìn)行被動(dòng)屈曲練習(xí)，防止疤痕粘連，肌力訓(xùn)練，重心轉(zhuǎn)移練習(xí)，為脫拐做準(zhǔn)備。
第三階段：8-12周，繼續(xù)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，肌力增 強(qiáng)訓(xùn)練。可以應(yīng)用功率自行車(chē)輔助訓(xùn)練。步行無(wú)痛時(shí)，8周后可脫拐。
第四階段：3-6個(gè)月，恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)，強(qiáng)化肌力及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，全面恢復(fù)日常生活各項(xiàng)活動(dòng)，逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。此期間重建的韌帶尚不足夠堅(jiān)固，故練習(xí)應(yīng)循序漸進(jìn)，不可勉強(qiáng)或盲目冒進(jìn)。且應(yīng)強(qiáng)化肌力以保證膝關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中的穩(wěn)定及安全，必要時(shí)可戴護(hù)膝保護(hù)，但只主張?jiān)趧×疫\(yùn)動(dòng)時(shí)使用。
河南后叉術(shù)后康復(fù)小編溫馨提示，預(yù)防損傷大于治療，運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行充分熱身。尤其是北方天氣寒冷，慢跑3-5公里，劇烈運(yùn)動(dòng)后充分拉伸，把運(yùn)動(dòng)損傷拒之門(mén)外。
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